消化道肿瘤是所有恶性肿瘤中，为数不多的几乎可以通过定期筛查来构建早于诊治、早治的肿瘤。过完了十一长假，返回工作岗位的空军第986医院普外科医生双剑博看著眼前的一堆肿瘤检查结果，关上自己的微博，收到了悲痛敦促：期望大家没人就去做到个胃镜、肠镜吧，早期找到，就不用来去找我们外科医生了。胃镜、肠镜主要用作检查消化道疾病，胃癌、结直肠癌、食管癌皆归属于消化道肿瘤，并且在我国高发肿瘤排位中，皆坐落于前十位，其中胃癌和食管癌还具备低发病率和低死亡率特点，是我国主要的恶性肿瘤。

有一点难过的是，消化道肿瘤是所有恶性肿瘤中，为数不多的几乎可以通过定期筛查来构建早于诊治、早治的肿瘤。北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专业张晓东主任称之为，95%以上的早癌可以被医治。但还包括消化道肿瘤在内的很多肿瘤在早期阶段，都无任何症状，而一旦展现出出有症状，往往早已到了中晚期。因此张晓东主任的建议是，如果有肿瘤高危风险因素，建议在35岁以上就尽快做到早于癌筛查，即使没肿瘤高危因素，在我们国家，也引荐45—50岁的时候首次做到早于癌筛查。

双剑博医生因为看到了过于多二三十岁的年轻人被追查胃肠道恶性肿瘤的悲剧，所以他的建议更加保守，对于有胃肠癌家族病史，或者长年生活习惯不当的人，他建议从30岁就做到一次肿瘤筛查，之后的筛查频率视检查结果而以定。近年来，双剑博每年都做到一次胃、肠镜检查，因为他在此前的检查中，追查自己的胃肠道经常出现了些小问题。除了自己每年检查外，他也严格要求家人定期展开胃镜肠镜检查。

很多人不不愿去做到胃镜、肠镜检查。双剑博指出主要有两个原因：一是出于对胃镜、肠镜检查的不安，而如期不愿去做到检查。回应，双剑博回应，大部分人都是听得人说道做到胃、肠镜检查很伤痛，只不过并没那么伤痛，而且现在也可以做到溃疡胃、肠镜检查，我们医生也十分引荐做到溃疡的检查。

另外一个原因是人们都没早于癌筛查的概念，不理解早期消化道肿瘤经常没症状的特点，都指出“我的胃肠没什么不难受”而不去做到胃镜肠镜，因此临床上很多消化道肿瘤一查出来就早已是晚期了。今年，上海公布的2019版《居民少见恶性肿瘤筛查和防治引荐》中，关于胃癌、大肠癌、食管癌的高危风险对象总结如下：大肠癌1、40岁以上有两周肛肠症状的人群；2、有大肠癌家族史的直系亲属；3、大肠腺瘤化疗后的人群；4、长年患上溃疡性结肠炎的患者；5、大肠癌手术后的人群；6、有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；7、45岁以上无症状人群。对大肠癌高危人群筛查建议是：1、40岁以上有症状高危对象，经两周对症化疗症状无减轻者，不应及时不作肛门直肠指检、小便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性不应展开肠镜检查，如FOBT阳性者经肠镜检查仍未出现异常，建议不作胃镜检查，以回避上消化道发炎。

2、40岁以上无症状高危对象，每年拒绝接受一次FOBT检查，如隐血试验阳性，则更进一步肠镜检查以具体临床。如FOBT检查倒数3次阴性者可必要缩短筛查间隔，但不该多达3年。3、年龄小于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变具体时，建议行基因突变检测，阳性者每1—2年展开1次肠镜检查。

如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体展开筛查。胃癌1、60岁以上人群；2、中重度萎缩性胃炎；3、慢性胃溃疡；4、胃息肉；5、胃黏膜极大皱褶征伐；6、良性疾病术后割胃（术后10年）；7、胃癌术后割胃（术后6—12个月）；8、幽门螺杆菌感染者；9、具体胃癌或食管癌家族史；10、恶性贫血者。对胃癌高危人群筛查建议是：年龄＞40岁，有腹痛、便秘、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、割胃、胃极大皱褶征伐、慢性胃溃疡和胃上皮异型炎症等恶性肿瘤，以及有肿瘤家族史的对象，不应根据医师建议定期不作胃镜检查。

食管癌年龄＞40岁，且合乎下列任一项危险性因素者：1、来自我国食管癌高发区；2、有上消化道症状，如恶心、腹泻、腹痛、反酸、喂食呼吸困难等症状；3、有食管癌家族史；4、患上食管癌前疾病或癌前病变；5、具备食管癌高危因素，如吸烟者、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。对食管癌高危人群的筛查建议是：普通内镜检查，每2年一次；内镜检查病理提醒轻度异型炎症，每年1次内镜检查；内镜检查病理提醒中度异型炎症，每半年1次内镜检查。以上内容仅有许可独家用于，予以版权方许可切勿刊登。

“大家没人就去做到个胃镜肠镜吧！”一位医生的悲痛建议消化道肿瘤是所有恶性肿瘤中，为数不多的几乎可以通过定期筛查来构建早于诊治、早治的肿瘤。

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